
手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,引發手足口病的腸道病毒有20多種(型),其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)最為常見。多發生于5歲以下兒童,表現口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍,多數患兒一周左右自愈,少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。個別重癥患兒病情發展快,導致死亡。目前缺乏有效治療藥物主要對癥治療。
1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童。
2.看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手,并妥善處理污物。
3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗。
4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所,注意保持家庭環境衛生,居室要經常通風,勤曬衣被。
5.兒童出現相關癥狀要及時到醫療機構就診。患兒不要接觸其他兒童,父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒,對患兒糞便及時進行消毒處理;輕癥患兒不必住院,宜居家治療、休息,以減少交叉感染。
6.每日對玩具、個人衛生用具、餐具等物品進行清洗消毒。
7.托幼單位每日進行晨檢,發現可疑患兒時,采取及時送診、居家休息的措施;對患兒所用的物品要立即進行消毒處理。
8.患兒增多時,要及時向衛生和教育部門報告。根據疫情控制需要當地教育和衛生部門可決定采取托幼機構或小學放假措施。

有多種腸道病毒可引起手足口病。最常見的是柯薩奇病毒A16型及腸道病毒71型。其感染途徑包括消化道,呼吸道及接觸傳播。
1.一般治療
本病如無并發癥,預后一般良好,多在一周內痊愈。主要為對癥治療。
(1)首先隔離患兒,接觸者應注意消毒隔離,避免交叉感染。
(2)對癥治療,做好口腔護理。口腔內皰疹及潰瘍嚴重者,用康復新液含漱或涂患處,也可將思密達調成糊狀于飯后用棉簽敷在潰瘍面上。
(3)衣服、被褥要清潔,衣著要舒適、柔軟,經常更換。
(4)剪短寶寶的指甲,必要時包裹寶寶雙手,防止抓破皮疹
(5)手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑,待有皰疹形成或皰疹破潰時可涂0.5%碘伏。
(6)臀部有皮疹的寶寶,應隨時清理其大小便,保持臀部清潔干燥。
(7)可服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥,補充維生素B、C等。
2.合并治療
(1)密切監測病情變化,尤其是腦、肺、心等重要臟器功能;危重病人特別注意監測血壓、血氣分析、血糖及胸片。
(2)注意維持水、電解質、酸堿平衡及對重要臟器的保護。
(3)有顱內壓增高者可給予甘露醇等脫水治療,重癥病例可酌情給予甲基潑尼松龍、靜脈用丙種球蛋白等藥物。
(4)出現低氧血癥、呼吸困難等呼吸衰竭征象者,宜及早進行機械通氣治療。
(5)維持血壓穩定,必要時適當給予血管活性藥物。
其他重癥處理:如出現DIC、肺水腫、心力衰竭等,應給予相應處理。
3.抗病毒藥物
因為抗病毒藥一般在發病24小時到48小時前使用才是最佳的。而往往我們確診手足口病的時候,都已經過了最有效的治療階段,現在也不提倡用抗病毒的藥物。