6歲女孩性早熟,胸部似成年女性
朱醫生提到近日接診的一個6歲女孩婷婷(化名),就是一例典型的性早熟。婷婷身高1.3米,很胖,乳房發育就像一個成年女性,陰道也出現了分泌物。
據悉,婷婷出生時就是個巨大兒,兩三歲起主要由爺爺奶奶照顧,老人家對這個孫女是百般疼愛,而疼愛的方式就是讓孩子一個勁吃。婷婷也是個小吃貨。平日飲食,非飲料不喝,無肉不歡,爺爺奶奶也從來不會說半個不字。父母雖然覺得女兒有點胖,要注意,但也沒有太放在心上。
上周,婷婷的媽媽給女兒買了幾件夏裝,婷婷開開心心地試新衣時,媽媽發現不對了,怎么女兒不光胖,胸部也鼓起來了?擔心之余,媽媽將婷婷帶到了李惠利東部醫院兒科門診。朱醫生診斷婷婷為假性性早熟,需要調整飲食,同時輔以中藥調理,一個月后還將根據復診的情況,制定后續的治療方案。
沿海地區性早熟發病率高達3%
“性早熟的發病率,沿海地區相對高一些。10年前,性早熟的發病率不過0.5%,現在已經超過3%了。除了小部分是因為腫瘤、炎癥或其他不明原因所致,絕大部分孩子發生性早熟,都是后天吃出來的?!敝灬t生說,女孩8歲以前出現乳房發育,在10歲以前月經初潮;男孩在9歲睪丸增大,伴有體格的過速發育,醫學上統稱為性早熟。
性早熟對孩子可造成身心的雙重負面影響。生理上,發生性早熟的孩子,骨齡發育超過了實際年齡,生長潛力被提早開發,孩子最終身高就會低于預期。心理上,性早熟的孩子很可能因為提前出現第二性征而被同齡人視為異類,遭到嘲笑,變得自卑自閉,出現一些心理問題。
朱醫生表示,近年來,性早熟患兒的年齡也在不斷往低走:“女孩4歲來月經、男孩5歲長喉結,已經不是什么稀奇的事了?!?/p>
治療性早熟,孩子每個月都要打兩針,一針推遲發育,一針補充生長激素,每年的治療費約在5萬元,而且要連續治療兩年以上??杉词惯@樣“勞民傷財”,小部分孩子由于發現晚、干預晚、病情重,治療的效果還是不太理想。
性早熟患兒中女孩多但男孩重
在門診中,醫生們發現,性早熟患兒以女孩居多,男孩較少,男女比約為1:4,但男孩的程度普遍要更嚴重些。專家分析,這是因為女孩性早熟的癥狀相對更容易被早期發現,。
朱廷富表示,性早熟根據發病機理,還可分為中樞性和外周性兩大類。前者是指孩子腦內掌控青春發育的調節系統提前發動,“就像一個部隊,司令提前下達了作戰命令,接到命令后,性腺(乳房或睪丸)開始啟動,分泌性激素使乳房、陰毛等發育,2至4年后來月經或遺精,促使孩子成為具備生殖能力的個體。”朱醫生說,中樞性性早熟以女孩多見,80%為找不到特定原因的特發性中樞性性早熟。而男孩的中樞性性早熟多與腫瘤相關。
更加需要廣大家長引起重視的,是外周性性早熟,即由性腺疾病、腎上腺疾病或外援性性激素引起的一類性早熟,“換言之,一個部隊,司令還沒發話呢,士兵就先沖出去了?!敝灬t生表示,這也是門診中最常見的一類性早熟,“有性腺疾病、腎上腺疾病的孩子很少,基本上都是外源性性激素引起的,也就是日常飲食中攝入了過多性激素?!?/p>
預防性早熟,就不能任由孩子敞開吃
預防性早熟,遠遠好過發生性早熟后補救。而預防的第一條,就是要全面改善孩子的飲食習慣。朱醫生說,這幾類食物要控制:各種高糖、高熱量的飲料,各種肉食,蜂皇漿,豆制品,反季蔬菜等。此外,家長不要輕易給孩子進補,許多補品能助長陽氣,孩子吃后容易陰陽失調,出現或加重陰虛陽亢的癥狀。
當孩子出現以下性早熟的疑似情況,家長最好盡快帶孩子去專科門診做個檢查:女孩八九歲就出現月經初潮,或是乳房早早現形;男孩11歲前出現睪丸發育似小雞蛋;孩子身高表現突出,比同齡人高出半個頭或一個頭的,或是生長高峰提前來臨,女孩9歲之前、男孩11歲之前開始“瘋長”。
朱廷富表示,要預防性早熟,家長最好定期帶孩子去查查骨齡:“3歲左右查一次,確定生長發育情況是超前還是滯后,3到6歲是相對穩定期,無明顯異常可不查,6歲后每半年查一次,及時發現并扼制提早發育的苗頭。如果查出來的骨齡比實際年齡大兩歲以上,性早熟的可能性就很大?!?/p>