智慧醫(yī)療的計(jì)謀：讓牙膏消滅幽門(mén)螺桿菌

停下口-口喂食，你正在成為孩子胃病的傳染源

一直以來(lái)，中國(guó)家長(zhǎng)都喜歡將食物嚼碎喂給兒童，這個(gè)舉動(dòng)看似溫情實(shí)則潛藏著危機(jī)。成人的口腔和消化道里往往含有大量細(xì)菌，兒童口腔黏膜稚嫩、抵抗力較低，容易被成人的病菌傳染。

所幸的是，近三年來(lái)反對(duì)口-口喂食的呼聲越來(lái)越高，隨著醫(yī)療的進(jìn)步和科學(xué)信息的普及，更多人意識(shí)到口-口喂食可能會(huì)讓兒童感染幽門(mén)螺桿菌，而這種細(xì)菌進(jìn)入消化系統(tǒng)后，會(huì)引起胃炎潰瘍。

實(shí)際上，幽門(mén)螺桿菌的威脅并不只限于兒童，成年人群(尤其是常在外用餐、點(diǎn)外賣(mài)的人群)受到的威脅也同樣嚴(yán)重。

幽門(mén)螺桿菌廣泛地存活在人群的口腔、咽喉和胃部，不但能引起口臭、餐后噯氣、惡心、腹脹等看似無(wú)足輕重的情況，還會(huì)侵蝕胃黏膜，直接導(dǎo)致消化系統(tǒng)潰瘍，甚至引發(fā)胃癌。

幽門(mén)螺桿菌已是被世界衛(wèi)生組織(WHO)列為最高警示級(jí)別的I類(lèi)致癌因子。中國(guó)是幽門(mén)螺桿菌感染高發(fā)國(guó)家之一，也是全球胃癌高發(fā)國(guó)家之一，可公眾對(duì)幽門(mén)螺桿菌仍缺乏重視。

躲在胃病背后的幽門(mén)螺桿菌

十年前在國(guó)內(nèi)談起幽門(mén)螺桿菌，大多人的印象里它只是一個(gè)醫(yī)學(xué)范疇的專(zhuān)業(yè)名詞：它或許與醫(yī)生有關(guān)、或者與某種特殊疾病有關(guān)，但與日常生活并無(wú)太大關(guān)系。

伴隨近年現(xiàn)代人生活質(zhì)量的提高和胃病人群的逐漸增多，人們開(kāi)始更科學(xué)地看待胃病，才逐漸意識(shí)到，幽門(mén)螺桿菌是如此普遍地存活在口腔、咽喉和胃里，那些消化腸道潰瘍傳來(lái)的疼痛，原來(lái)大多都由它而起。

其實(shí)早在1899年，波蘭的Walery Jaworski就從灌胃液中發(fā)現(xiàn)過(guò)螺旋狀細(xì)菌，當(dāng)時(shí)并未受到關(guān)注。直到一百年后，澳大利亞病理學(xué)家Robin Warren和內(nèi)科醫(yī)生Barry Marshall合作研究才發(fā)現(xiàn)了這種細(xì)菌和胃病之間的關(guān)系。

1989年，這種細(xì)菌被命名為幽門(mén)螺桿菌(Helicobacter Pylori)。1994年，美國(guó)NIH發(fā)表新的指南，承認(rèn)大多數(shù)再發(fā)性消化性潰瘍可能因幽門(mén)螺桿菌所致，全美的醫(yī)學(xué)界開(kāi)始轉(zhuǎn)變觀念。

2005年，Barry Marshall和Robin Warren被授予諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，這一研究成果直接挑戰(zhàn)了當(dāng)時(shí)將胃病定義為生理病變而非傳染性疾病的傳統(tǒng)觀點(diǎn)，突破性地深化了人類(lèi)對(duì)于幽門(mén)螺桿菌感染與胃癌之間因果關(guān)系的認(rèn)知。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《2014年世界癌癥報(bào)告》，全球癌癥負(fù)擔(dān)在不斷加重，其中肺癌、肝癌和胃癌被列為癌癥死亡最常見(jiàn)病因。有數(shù)據(jù)顯示，幽門(mén)螺桿菌感染使患胃癌的危險(xiǎn)增加了2.7-12倍，如果沒(méi)有幽門(mén)螺桿菌感染，至少有35%-89%的胃癌不會(huì)發(fā)生。而在目前針對(duì)慢性胃炎患者人群的篩查中，90%-95%的幽門(mén)螺桿菌檢查都呈陽(yáng)性，遠(yuǎn)高于其他人;同時(shí)，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的人群都患有不同程度的胃炎。

目前，幽門(mén)螺桿菌被認(rèn)為是世界上最常見(jiàn)的慢性感染，影響著全球約50%的人口。2014年的《幽門(mén)螺桿菌胃炎京都全球共識(shí)》中，提議所有幽門(mén)螺桿菌感染者都應(yīng)給予根除治療。眼看幽門(mén)螺桿菌傳播得越來(lái)越廣，如何根除成為亟待解決的醫(yī)學(xué)問(wèn)題。

殺死幽門(mén)螺桿菌的“陽(yáng)謀”

自從1929年人類(lèi)發(fā)現(xiàn)了青霉素，抗生素就一直是殺死細(xì)菌最直接的辦法。同樣的，在1994年美國(guó)NIH在承認(rèn)幽門(mén)螺桿菌與胃病直接聯(lián)系時(shí)，也建議使用抗生素。事實(shí)上，目前要根除幽門(mén)螺桿菌(Hp)，需要3-4種藥物聯(lián)合使用，至少兩種抗生素。

抗生素可以殺死病菌，但同時(shí)也帶來(lái)了其他問(wèn)題，造成胃部不適、肝腎功能損害或者腸道菌群紊亂等等。為了殺死一種還未明顯影響生活質(zhì)量的細(xì)菌，在不少人看來(lái)似乎并不值當(dāng)。

另一方面，由于現(xiàn)代人對(duì)抗生素的濫用，幽門(mén)螺桿菌逐漸產(chǎn)生了耐藥性。隨著時(shí)間推移，在同樣的治療方案下，復(fù)治者的幽門(mén)螺桿菌根除率比初治者明顯下降;甚至部分一線治療失敗的患者，進(jìn)入二線治療后仍無(wú)法奏效，究其原因是幽門(mén)螺桿菌對(duì)部分抗生素日益嚴(yán)重的耐藥性。

對(duì)于幽門(mén)螺桿菌越來(lái)越“頑強(qiáng)”的現(xiàn)狀，醫(yī)學(xué)研究與科技創(chuàng)新都在尋找是否有可能在源頭處截?cái)嘤拈T(mén)螺桿菌感染?而不是在病癥出現(xiàn)后才服用抗生素。

研究指向：“口-糞”、“口-口”、“口-胃”是目前幽門(mén)螺桿菌傳染的主要途徑，“病從口入”用在幽門(mén)螺桿菌上再恰當(dāng)不過(guò)。

一部分幽門(mén)螺桿菌通過(guò)口腔的吞咽由口及胃引起感染，并通過(guò)口口傳播傳染給他人;另一部分幽門(mén)螺桿菌，繼續(xù)“寄生”在口腔這個(gè)“存儲(chǔ)倉(cāng)”中，逐漸繁衍壯大并伺機(jī)引發(fā)機(jī)體和他人感染。

幽門(mén)螺桿菌躲在口腔當(dāng)中，導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍反復(fù)，而作為復(fù)治者，前期治療又增加了幽門(mén)螺桿菌的耐藥性，如此說(shuō)來(lái)，在胃里讓抗生素與細(xì)菌的開(kāi)戰(zhàn)就像一個(gè)繞不出的循環(huán)局。

所幸的是，近五年來(lái)科技醫(yī)療的創(chuàng)新，讓專(zhuān)門(mén)家們將目光放在了研究幽門(mén)螺桿菌本身。

在口腔里的溫柔的“殺戮”

由于引發(fā)的病癥出現(xiàn)在胃部，檢測(cè)目標(biāo)就通常“瞄準(zhǔn)”了胃內(nèi)的幽門(mén)螺桿菌，而這樣卻恰恰忽視了幽門(mén)螺桿菌的另一個(gè)重要“儲(chǔ)存?zhèn)}”——口腔。細(xì)菌藏在牙菌斑、唾液中，同樣會(huì)給人造成胃病困擾，感染了的患者還會(huì)出現(xiàn)揮之不去的口腔異味。即使胃里的幽門(mén)螺桿菌被消滅，口腔中殘留的細(xì)菌仍然會(huì)源源不絕地進(jìn)入胃，導(dǎo)致胃病久治不愈、反復(fù)發(fā)作。

那么，清潔口腔能阻止幽門(mén)螺桿菌從口入嗎?在醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究中，醫(yī)療專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)要在口腔中殺死幽門(mén)螺桿菌，遠(yuǎn)比在胃里殺死幽門(mén)螺桿菌要溫柔有效得多。

2012年3月，一個(gè)由口腔科、腸胃科專(zhuān)家和幽門(mén)螺桿菌研究人員組成的研究團(tuán)隊(duì)，啟動(dòng)了在口腔里殺死幽門(mén)螺桿菌計(jì)劃。

經(jīng)過(guò)兩年的研究，研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)了一種叫做乳鐵蛋白的多功能蛋白質(zhì)，它能與口腔里的幽門(mén)螺桿菌結(jié)合，搶奪其賴(lài)以生存的鐵離子，破壞幽門(mén)螺桿菌的生存環(huán)境，從而抑制幽門(mén)螺桿菌生長(zhǎng)。

還另一種叫做溶菌酶的生物活性蛋白，能夠直接溶解幽門(mén)螺桿菌及口腔病菌的細(xì)胞壁，迫使幽門(mén)螺桿菌凋亡，并促進(jìn)潰瘍受損組織修復(fù)。

而口腔中的幽門(mén)螺桿菌主要藏匿在牙斑菌中，清除掉牙斑菌就毀滅了幽門(mén)螺桿菌的生存環(huán)境。殼聚糖是一種針對(duì)牙斑菌的強(qiáng)有效的解決辦法，同時(shí)還能抑制牙齦出血。

2014年，研究團(tuán)隊(duì)將研發(fā)的牙膏命名為清幽，并申請(qǐng)發(fā)明專(zhuān)利。這個(gè)來(lái)自比爾夫生物科技的研究團(tuán)隊(duì)，目前正在著手進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌感染大型流行病學(xué)調(diào)查，力圖打造全球第一個(gè)專(zhuān)注于幽門(mén)螺桿菌分型檢測(cè)、預(yù)防干預(yù)、精準(zhǔn)治療的臨床技術(shù)平臺(tái)，建立與常見(jiàn)病、多發(fā)病相關(guān)的慢性病管理大數(shù)據(jù)庫(kù)。

作為上市公司賽為智能的全資子公司，比爾夫生物科技的研究主要圍繞治療幽門(mén)螺桿菌感染和缺鐵性貧血兩大病種，正在開(kāi)發(fā)治療幽門(mén)螺桿菌和缺鐵性貧血的食品、保健品、藥品等;其中，對(duì)幽門(mén)螺桿菌對(duì)研究目前已經(jīng)獲得了5項(xiàng)國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利。

經(jīng)過(guò)多次配方改良，比爾夫生物科技用“乳清蛋白”的高生物活性和低鐵飽和度的特性，在預(yù)防和清除幽門(mén)螺桿菌感染，尤其是在對(duì)于采用三聯(lián)、四聯(lián)抗生素久治不愈并產(chǎn)生耐藥菌株的感染者中產(chǎn)生的效果超過(guò)了預(yù)期。

除了獨(dú)有乳清蛋白活性成分能夠清除幽門(mén)螺桿菌，預(yù)防其傳播及胃腸道感染外，比爾夫生物科技研發(fā)的清幽牙膏在抑菌、預(yù)防緩解菌源性口臭、治愈口腔潰瘍、促進(jìn)口腔黏膜自我修復(fù)和自我防護(hù)上都取得了不菲的效果。

避開(kāi)抗生素對(duì)身體的傷害，解決幽門(mén)螺桿菌“病從口入”的危險(xiǎn)，比爾夫生物科技通過(guò)牙膏的創(chuàng)新，使幽門(mén)螺桿菌的預(yù)防和根除變得更簡(jiǎn)單和溫和。在科技創(chuàng)新快速進(jìn)步的今天，像比爾夫生物科技這類(lèi)智慧醫(yī)療將為更多的疾病，提供更多更效的解決方案。