“發(fā)物”到底是什么？為何醫(yī)生老說不能吃些東西

“發(fā)物”到底是什么？“發(fā)物”為何屢上醫(yī)生的“黑名單”？ 民以食為天。食物是人類生存、繁衍的基礎(chǔ)，同樣也與疾病存在著潛在的關(guān)聯(lián)。

患病期間，人也是要吃飯的。但很多患者聽得最多的忠告可能就是“不能吃發(fā)物”，原因是“發(fā)物會(huì)導(dǎo)致傷口不易愈合，病情加重，甚至?xí)B累病都治不好”。

“忌發(fā)物”作為患病期間的一條飲食禁忌，在我國(guó)一輩傳一輩。那“發(fā)物”究竟指的是什么？疾病的發(fā)作、發(fā)展真的與它有關(guān)嗎？

“發(fā)物”到底是什么？

在現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)中，找不到與“發(fā)物”相對(duì)應(yīng)的概念。即便在中醫(yī)學(xué)的專業(yè)著作中，也未見有醫(yī)家、學(xué)者對(duì)其做出專門的注釋，或以詞條的形式收錄于中醫(yī)學(xué)類的工具書中。

其他書籍文獻(xiàn)倒是對(duì)“發(fā)物”做過解釋，不過互有出入。例如，《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》中，“發(fā)物”指富于營(yíng)養(yǎng)或有刺激性，容易使瘡癤或某些病狀發(fā)生變化的食物，如羊肉、魚蝦等。《中醫(yī)飲食營(yíng)養(yǎng)學(xué)》中的“發(fā)物”是指能引起舊疾復(fù)發(fā)，新病增重的食物，包括腥膻、辛辣食物和一些特殊的食物。其中，腥膻食物有平魚、帶魚、比目魚等海魚，泥鰍、黃鱔等無鱗魚，蝦、蟹、干貝、淡菜、鮑魚干等海產(chǎn)品，以及羊肉、狗肉等；辛辣食物有蔥、姜、蒜、辣椒、花椒、韭菜、煙、酒等；特殊食物有蕎麥、豆芽、苜蓿、鵝肉、雞頭、鴨頭、豬頭、驢頭肉等。而《中醫(yī)對(duì)于病員的膳食問題》中對(duì)“發(fā)物”的解釋是，凡能引起口干、目赤、牙齦腫脹、便秘等癥狀的薺菜、韭菜、香菇、金花菜等，都是“發(fā)物”。

可以看出，“發(fā)物”究竟能加重何種疾病，其作用的機(jī)理是什么，以及所指代的食物種類，其實(shí)并沒有統(tǒng)一的看法。

吃口“發(fā)物”如此恐怖？

至于“發(fā)物”的可怕，最有名的當(dāng)屬“明太祖朱元璋用肥鵝肉害死開國(guó)功臣徐達(dá)”的歷史故事。相傳朱元璋為了謀害手下大將徐達(dá)，趁他患上“發(fā)背”之時(shí)，命太監(jiān)送去一只老肥鵝，徐達(dá)吃下肥鵝肉不久就病情惡化身亡了。 “發(fā)背”指發(fā)于背脊部的一種疔瘡，相當(dāng)于現(xiàn)代西醫(yī)中的急性蜂窩組織炎。在現(xiàn)代外科學(xué)的各種教材中，并沒有發(fā)現(xiàn)此病須禁食鵝肉的研究。由于古代人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)有限，把徐達(dá)的死因歸結(jié)于“發(fā)物”以警示后人，真是讓無辜的鵝肉背了黑鍋。

而從現(xiàn)代大家公認(rèn)的“發(fā)物”來看，幾乎都是日常生活中的普通食材，包括禽肉、畜肉、魚蝦蟹貝、蔬菜和谷類，以及含酒精的飲料等。

其實(shí)，這些食物只要不是腐敗變質(zhì)的，在保證食品安全的前提下，按照《中國(guó)居民膳食指南》中的推薦量來食用，對(duì)人體都是無害的。如果因?yàn)榭謶帧鞍l(fā)物”而禁食這些食物，那恐怕我們的食譜就只剩下蘿卜、白菜、米飯和白開水了。長(zhǎng)此以往，營(yíng)養(yǎng)攝入不均衡引起的營(yíng)養(yǎng)不良，還會(huì)帶來各種營(yíng)養(yǎng)不良性疾病的發(fā)生。

因此，長(zhǎng)期不吃“發(fā)物”可能比吃“發(fā)物”更危害健康。況且，迄今為止，尚無國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)期刊刊載權(quán)威研究，證明某種“發(fā)物”與疾病發(fā)病或加重有必然聯(lián)系。我們沒必要談“發(fā)物”色變。

為何屢上醫(yī)生的“黑名單”？

說到這里可能會(huì)招來不解，既然“發(fā)物”沒那么恐怖，那為什么有時(shí)醫(yī)生還會(huì)禁止患者吃牛奶、蛋類、魚類、甲殼類、堅(jiān)果、花生、小麥和黃豆等食物呢？

這純屬一種理解上的巧合。因?yàn)檫@些食物不但是民間認(rèn)為的“發(fā)物”，更是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中容易導(dǎo)致過敏的食物。上述這8類食物中均含有豐富的蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)是一種可使人體產(chǎn)生過敏反應(yīng)的過敏原，幾乎90%的食物過敏都是由此引起的。許多食物過敏尚無特效療法，惟一有效的治療措施是查明患者因何過敏，然后嚴(yán)格避免攝入該食物。

另外，魚、蝦、蟹等食物中含有組胺，組胺可使毛細(xì)血管膨脹、充血、血漿排泄、水腫、腺體分泌亢進(jìn)以及嗜酸性粒細(xì)胞增高，故食用后可導(dǎo)致有些患者皮膚呈現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰。對(duì)患有過敏性紫癜及特發(fā)性血小板紫癜等皮下出血的人，應(yīng)忌食酒、蔥、蒜等食物，因?yàn)榫凭驌]發(fā)性物質(zhì)的刺激性可直接引起皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張、血流加速，使原有的皮膚病癥狀加重或遷延。

不過，這些食物“后遺癥”只針對(duì)少數(shù)病人，對(duì)大多數(shù)健康人來說，適量食用它們是安全的。僅僅用“發(fā)物”的理論，來解釋這些食物導(dǎo)致的病癥并不科學(xué)。

會(huì)不會(huì)影響傷口愈合？

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，傷口的愈合一般分為滲出、纖維組織形成、瘢痕收縮三個(gè)階段。傷口能否順利愈合，跟人體內(nèi)負(fù)責(zé)執(zhí)行修復(fù)功能的成纖維細(xì)胞能否正常工作直接相關(guān)，還受到年齡因素、血糖水平、機(jī)體免疫力、有無感染和營(yíng)養(yǎng)狀況等諸多因素的影響。其中，營(yíng)養(yǎng)狀況起到至關(guān)重要的作用，且營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)延緩傷口愈合已成為醫(yī)學(xué)界的共識(shí)。

坊間流傳的諸多“發(fā)物”，包括牛羊肉、魚蝦、蟹貝類在內(nèi)，大多是一些優(yōu)質(zhì)蛋白含量較高的食物，恰恰是傷口愈合所需的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，盲目忌口反倒不可取。

另外，傷口愈合好壞還取決于傷口有無感染，感染則與是否受到病原微生物污染相關(guān)聯(lián)。目前仍然沒有臨床研究證據(jù)顯示，食用“發(fā)物”會(huì)增加傷口的感染率。

總之，疾病的發(fā)生發(fā)展與傳說中的“發(fā)物”沒有必然聯(lián)系，大家不要對(duì)“發(fā)物”莫名恐懼。仍需強(qiáng)調(diào)的是，不良的生活飲食習(xí)慣、不合理的膳食結(jié)構(gòu)、胡亂進(jìn)補(bǔ)、盲目忌口才是導(dǎo)致疾病發(fā)生、促進(jìn)病程惡化的罪魁禍?zhǔn)住Ｋ裕瑹o論是健康人群還是患病人群，都可接受中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制定的《中國(guó)居民膳食指南》中的核心營(yíng)養(yǎng)建議，如食物多樣，谷類為主；吃動(dòng)平衡，健康體重；多吃蔬果、奶類、大豆；適量吃魚、禽、蛋、瘦肉；少鹽少油，控糖限酒等，平衡合理地安排日常飲食，這才是科學(xué)的保健之道。（北京同仁醫(yī)院主管營(yíng)養(yǎng)師 武韜）

健康知道

腫瘤患者要不要“忌葷”

很多腫瘤患者及家屬很關(guān)心該不該忌口的問題，更有甚者偏聽偏信一些不靠譜的宣傳，忌吃一切葷腥乃至于改為食素，希望借此來“餓死”腫瘤細(xì)胞。但事與愿違，患者反而會(huì)因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良而不能耐受手術(shù)或放化療，使常規(guī)治療被迫中斷。

腫瘤患者在接受手術(shù)或放化療后，身體消耗極大，需要?jiǎng)訂T大量的營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備，而蛋白質(zhì)和脂肪正是此時(shí)急需攝入的。禽類、畜類、魚蝦類以及蛋、奶等食物是非常必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，但需要根據(jù)身體狀況適量、均衡進(jìn)食。