香港夏季流感高峰期持續(xù)爆發(fā)
據(jù)中新社8月7日?qǐng)?bào)道，香港夏季流感高峰持續(xù)。香港衛(wèi)生署7日接受查詢時(shí)表示，今年5月5日至8月6日期間，合共錄得475宗嚴(yán)重流感個(gè)案，造成327人死亡，當(dāng)中包括324名成人和3名兒童。衛(wèi)生署指，嚴(yán)重流感個(gè)案絕大部分屬甲型流感(H3)。
香港衛(wèi)生署公布，5月5日至8月2日，累計(jì)感染流感人數(shù)高達(dá)14713人，較去年夏季增加逾9倍。共450宗嚴(yán)重流感個(gè)案，死亡人數(shù)307人，感染最多的是甲型（H3N2）流感。在總死亡人數(shù)上超過(guò)香港SARS時(shí)期。轉(zhuǎn)發(fā)提醒：經(jīng)常徹底洗手，避免臟手接觸口、眼、鼻！
香港衛(wèi)生署衛(wèi)生防護(hù)中心預(yù)計(jì)，未來(lái)數(shù)周流感活躍程度維持高水平。
市疾控中心急傳科科長(zhǎng)張敏介紹，甲型流感（H3N2）目前進(jìn)入夏季高發(fā)期，門診就診的流感病人中，超過(guò)2/3是甲型流感（H3N2），與香港流感類型一致，另外1/3為其他類型流感。“流感的病原體分為甲、乙、丙3種類型流行性感冒病毒，主要通過(guò)空氣飛沫傳播，H3N2流感就是普通的季節(jié)性流感。”張敏告訴記者，每年秋冬季節(jié)是流感的高發(fā)季，七八月份又會(huì)迎來(lái)一個(gè)小高峰。“秋冬季節(jié)，溫度偏低，空氣流通環(huán)境變差，氣候環(huán)境適宜流感病毒的生存和傳播；而每年七八月份，很多人習(xí)慣躲在空調(diào)房間，也給了流感病毒生存空間。”
記者采訪中了解到，流感病毒不僅喜歡溫度低、流通差的空氣環(huán)境，在生存過(guò)程中還相當(dāng)“狡猾”。“如果秋冬季節(jié)是以乙型流感為主，到了夏季就可能是甲型流感為主，反之亦然。幾種類型的流感病毒一直呈現(xiàn) 此消彼長(zhǎng)、交替進(jìn)行 的態(tài)勢(shì)。”張敏說(shuō)，這其實(shí)是流感病毒的“生存法則”，“一方面，當(dāng)人群被乙型流感病毒盯上后，很多人在對(duì)抗病毒的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的免疫功能，這類病毒生存的土壤就會(huì)越來(lái)越少。怎么辦？它們就會(huì) 換個(gè)裝 ，變成乙型或丙型病毒重新出現(xiàn)，創(chuàng)造新的生存土壤。另一方面，當(dāng)人體集中精力對(duì)抗流感病毒其中的一種時(shí)，就會(huì)忽視對(duì)另外類型病毒的對(duì)抗。”
既然香港地區(qū)的流感與目前南京地區(qū)的流感屬于同一類型，為什么其致死率那么高，而南京地區(qū)的監(jiān)測(cè)顯示卻并無(wú)異樣？張敏解釋，雖然類型一樣，但并不代表基因位點(diǎn)完全一致。香港地區(qū)相關(guān)專家曾分析過(guò)此次病毒高峰期的形成原因，“香港的H3N2甲型流感毒株出現(xiàn)了N121K變異，從2016年7月到2017年3月，約20％的H3N2毒株出現(xiàn)N121K變異，而2017年5月，多于35％的H3N2毒株出現(xiàn)N121K變異，此變異可能為今夏流感高峰的一個(gè)原因。”
“流感并不可怕，導(dǎo)致嚴(yán)重后果的一般是未經(jīng)規(guī)范治療引發(fā)的并發(fā)癥。”張敏表示，流感的典型臨床癥狀是：急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。很多人都誤以為是普通感冒，通常會(huì)自行吃些感冒藥，甚至有的人覺(jué)得身體好扛扛就過(guò)去了，但對(duì)于孩子和體弱多病的老人而言，這樣的“自判”最要不得，這類人群一旦發(fā)燒38 以上，出現(xiàn)咽痛、咳嗽等流感樣癥狀時(shí)，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療，否則會(huì)因并發(fā)感染而導(dǎo)致呼吸或多臟器衰竭而死亡。
張敏提醒，遠(yuǎn)離流感除了不要去密集人群區(qū)域，注意室內(nèi)多通風(fēng)，還要注意鍛煉身體，飲食清淡，多食瓜果蔬菜，保證充足睡眠等，以提高機(jī)體抵抗力。
（在醫(yī)院候診的患者）
杭州市的情況怎么樣？
根據(jù)杭州市流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，5月份以來(lái)，IL指數(shù)（流感樣病例占門診病例總數(shù)比例）整體較平穩(wěn)， 5月、6月、7月的IL指數(shù)分別為2.06、2.16和2.26，未見(jiàn)明顯的增高，較2016年同期有所下降。對(duì)流感樣病例采樣的病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果顯示，5、6月份門診流感樣病例中均未檢出季節(jié)性甲3型流感，7月份以來(lái)，逐漸檢出季節(jié)性甲3型流感，檢出率在10%左右。
流感一直是杭州市疾控中心重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的傳染病之一。目前全市共設(shè)立14家監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院，每周對(duì)就診的流感樣病例開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作，由杭州市疾控中心每周對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析匯總。
杭州市疾控中心傳染病防制所孫晝副所長(zhǎng)表示，杭州有2家國(guó)家級(jí)哨點(diǎn)醫(yī)院，每周各采集門診就診的流感樣病例的鼻咽拭子等標(biāo)本送市疾控中心流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行流感病毒檢測(cè)，實(shí)時(shí)掌握全市流感病毒株型別的變化。
同時(shí)，杭州市疾控中心還與杭州市某藥店開(kāi)展合作，通過(guò)掌握治療流感等呼吸道傳染病相關(guān)解熱藥、止咳藥類藥品的銷量數(shù)據(jù)，定期分析數(shù)據(jù)的變動(dòng)情況，及時(shí)對(duì)流感等傳染病進(jìn)行預(yù)警預(yù)測(cè)。
認(rèn)識(shí)流感
1 流感傳播途徑和易發(fā)場(chǎng)所
流行性感冒簡(jiǎn)稱流感, 主要是指人群中，由普通流感病毒引起的一種病毒性急性呼吸道傳染病。流感傳染性強(qiáng)，傳染迅速。已知的流感病毒有三種類型：甲型、乙型和丙型。甲型流感病毒可再細(xì)分為不同亞型。
流感病毒主要通過(guò)呼吸道傳播，病毒通過(guò)飛沫、口痰等排出體外，在傳染給健康人。在集體單位，如學(xué)校、托兒所等，人群密集，容易發(fā)生暴發(fā)疫情。
2 流感是傳染病，影響面廣
孫晝副所長(zhǎng)介紹，流感一般起病很急，全身癥狀重，可見(jiàn)持續(xù)高熱（體溫高達(dá)39℃～40℃）、畏寒、頭痛、肌肉酸痛、明顯疲乏等，而鼻咽部癥狀相對(duì)輕，大一些孩子會(huì)說(shuō)自己喉嚨痛，嬰幼兒有惡心、嘔吐甚至腹瀉現(xiàn)象，高熱持續(xù)3～5天后，全身癥狀減輕，咳嗽等呼吸道癥逐漸加劇。病程持續(xù)1～2個(gè)星期。如上所述流感作為一種傳染病，往往很多人同時(shí)或先后得病，影響面廣，危害性大，蔓延迅速，常呈流行。
季節(jié)性流感對(duì)原本有心、肺、腎臟和血液病的患者常常可以并發(fā)肺炎、腦膜炎、心肌炎等，嚴(yán)重則危及生命。
3 流感重在預(yù)防
預(yù)防流感，需要我們保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生，均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息，避免過(guò)度疲勞。良好的生活習(xí)慣是預(yù)防流感的重要措施。
1、勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手。
2、打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人。流感患者在家或外出時(shí)佩戴口罩，以免傳染他人。
3、每天開(kāi)窗通風(fēng)數(shù)次（冬天要避免穿堂風(fēng)），保持室內(nèi)空氣新鮮。
4、在流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場(chǎng)所；不得已必須去時(shí)，最好戴口罩。
目前，接種疫苗是目前最有效的預(yù)防流感的辦法，接種后可以獲得對(duì)流感病毒的抵抗力。有基礎(chǔ)疾病的老年人以及抵抗力相對(duì)較弱的兒童，是接種疫苗的重點(diǎn)人群。
專家答疑
1 香港流行的H3N2和H7N9有什么區(qū)別？
H7N9病毒主要通過(guò)直接接觸活禽或暴露于活禽相關(guān)環(huán)境后感染人。直接接觸活禽包括在未采取有效防護(hù)的情況下，用手觸碰活禽或鮮殺禽的禽體或其血液、內(nèi)臟、禽蛋、分泌物、排泄物等生物物質(zhì)。暴露于活禽相關(guān)環(huán)境通常指曾到過(guò)有活禽活動(dòng)或存在活禽相關(guān)污染的場(chǎng)所，例如活禽交易市場(chǎng)或活禽售賣攤點(diǎn)等。目前認(rèn)為，H7N9病毒并不具備季節(jié)性流感病毒那種持續(xù)的人際傳播能力，尚不會(huì)造成流感大流行。
H7N9感染患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識(shí)障礙及急性腎損傷等。絕大多數(shù)H7N9禽流感病毒對(duì)神經(jīng)氨酸類藥物是敏感的，神經(jīng)氨酸酶類藥物仍是臨床治療H7N9的有效藥物。
季節(jié)性流感是因感染了流感病毒所引起的，目前常見(jiàn)的流感病毒有A（H1N1）型、A（H3N2）型和B型。在感染病毒后的 1～4 天里，流感病毒會(huì)在身體里潛伏下來(lái)，而當(dāng)人體免疫力受某些因素影響下降時(shí)，病毒就會(huì)大肆繁殖、損傷身體。
在流感癥狀出現(xiàn)前的 24～48 小時(shí)，流感病毒就已經(jīng)開(kāi)始通過(guò)飛沫、口痰等排出體外，這個(gè)過(guò)程一般持續(xù) 3～8 天，長(zhǎng)的可持續(xù) 1～3 周。在此期間，被感染的患者會(huì)有很強(qiáng)的傳染性，經(jīng)常會(huì)把流感病毒傳給家人，或帶入學(xué)校、托兒所或小區(qū)等公共場(chǎng)所。
2 香港流感爆發(fā)是因?yàn)镠3N2變異沒(méi)有疫苗控制嗎？
孫晝介紹，由于每年的流感都是由不同的病毒株組成，流感預(yù)防疫苗的有效性每年都會(huì)有變化。曾于2014年冬季流感高峰感染過(guò)A（H3N2）病毒者，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生對(duì)抗流感病毒的天然抗體，短期內(nèi)會(huì)受保護(hù)。但兩年半后的今天，天然抗體逐漸下降至極低水平而失去免疫力。
疫苗的研發(fā)，始終在與病毒的變異進(jìn)行著競(jìng)賽，有時(shí)還會(huì)輸?shù)舯荣悾瑤?lái)流感的大范圍暴發(fā)，2016/17年A（H3N2）甲型流感有一個(gè)小的抗原變異（N121K），此變異有可能使過(guò)去兩年所用的流感疫苗失效。目前香港的A（H3N2）甲型流感毒株也出現(xiàn)了N121K變異。即便如此，注射疫苗，仍然是預(yù)防流感發(fā)生的最主要、唯一的手段。流感疫苗自問(wèn)世以來(lái)經(jīng)過(guò)大量臨床研究及人群接種，證實(shí)其對(duì)各年齡段人群均能產(chǎn)生良好的免疫效果，可有效預(yù)防流感的發(fā)生及流行。
告訴大家：不要驚慌！
對(duì)待流感，做好自身防范工作是首要！
點(diǎn)亮大拇指愿患者都早日康復(fù)！
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