為何得了肛周膿腫，一定要盡早做手術？

12月22日，深圳遠東婦產醫院綜合外科肛腸門診為一位女性患者進行了肛周膿腫一次性根治術及內痔結扎術。

芳芳（化名）肛門紅腫熱痛好幾天了，去某肛腸醫院檢查，診斷為肛周膿腫，沒有進一步詳細的檢查和解釋，就直接讓她做手術，芳芳表示無法接受。

為求進一步明確的診斷結果，芳芳來到深圳遠東婦產醫院綜合外科肛腸門診，賴日東主任接診后，給芳芳做了詳細的指檢和肛腸鏡檢查，同時彩超提示膿液形成。

但是芳芳很抗拒手術，于是賴醫生耐心詳細地給芳芳做了科普，告訴她手術的必要性。第二天，經芳芳同意后，在腰麻狀態下進行了肛周膿腫一次性根治術，由于膿腔較大，為了減少肛門組織的損傷從而促使術口更快愈合，并盡可能保護好肛門的功能及美觀，術中賴醫生進行了膿腔開窗對口引流。術中賴醫生發現感染內口旁有一個內痔，便同時進行了內痔結扎術，手術過程順利，術后病情穩定，2021年1月13日復診時術口已完全愈合，芳芳對治療過程也非常滿意。

走出誤區，及時治療

臨床上經常遇到肛周膿腫的患者，因為對手術有恐懼感，抱著打打消炎針的心態，要求“保守治療”。

但是，肛周膿腫在肛腸疾病中屬于急癥，簡單來說，肛周膿腫一旦成膿一定要盡早手術，膿腫若任由其發展，也會導致創傷增大，治療難度增大，誘發并發癥肛瘺，甚至是膿血癥。

因此，發生肛周膿腫后必須盡快到醫院肛腸科進行確診并及時治療。

什么是肛周膿腫？

肛周膿腫是發生于肛門直腸周圍的急性化膿性感染，其原發病灶大多在肛隱窩，感染的細菌是以大腸桿菌為主的混合細菌感染。肛周膿腫可發生于任何年齡，多數發病急，肛周劇烈疼痛，可伴有發熱，膿腫破潰后還可能形成肛瘺，對健康危害大。因此正確診斷，及時治療，是十分必要的。

肛周膿腫為什么必須手術?

肛周膿腫一旦成膿，應立即手術，手術愈早，效果愈好。

成人肛周膿腫是很難自愈的，感染早期適當地使用抗生素和外用清熱消腫的中藥治療，可在一定程度上起到作用，但多數患者仍然會形成膿腫，需要盡早手術。

肛周膿腫若不及時進行治療，會演變成肛瘺，盡早手術才能盡可能減少對肛門周圍組織的損害，因為肛瘺是有癌變風險的。

手術切開膿腫，可以充分引流膿液。一、可防止感染向全身擴散，危及生命；二、可防止感染向周圍蔓延，導致肛周大范圍膿腫，甚至導致壞死性筋膜炎，危及生命；三、可防止膿腫潰破后變成肛瘺；四、可減輕疼痛，緩解癥狀；

五、可減輕肛門括約肌損傷，保護肛門功能。

臨床實踐證明，肛周膿腫，尤其是低位的肛周皮下膿腫、坐骨直腸間隙膿腫，做一期根治術有效率達95%。

預防小貼士

1、積極鍛煉身體，增強體質，增進血液循環，加強局部的抗病能力，預防感染。

2、保持肛門清潔，勤換內褲，堅持每日便后清洗肛門，對預防感染有積極作用。

3、積極防治其它肛門疾病，如肛隱窩炎和肛乳頭炎，以避免肛周膿腫和肛瘺發生。

4、及時治療可引起肛周膿腫的全身性疾病，如潰瘍性結腸炎、腸結核等。

5、不要久坐濕地，以免肛門部受涼受濕，引起感染。

6、清淡飲食，少食辛辣刺激食品、火鍋及飲酒。

7、防止便秘和腹瀉，對預防肛周膿腫與肛瘺形成有重要意義。

近年來，肛腸疾病發病率呈明顯上升趨勢，已成為臨床常見病多發病。為了更好地服務于廣大患者，彌補遠東在肛腸疾病治療方面的空白，完善醫院臨床科室設置，遠東結合自身實際，積極引進肛腸外科人才，開設了綜合外科肛腸門診。

肛腸門診

深圳遠東婦產醫院綜合外科肛腸門診是以孕產婦肛腸及小兒肛腸為特色的專科，開展各類結直腸肛門器質與功能性疾病的診療，為男、女及小兒肛腸病患者提供服務。

科室現有醫護人員15人，其中主任醫師2人，以中西醫結合診治肛腸疾病為重點，以微創無痛手術為特色，嚴格按照“一醫一患一診室”的制度，為患者提供人性化的診療環境。開展的業務范圍涵蓋了幾乎所有成人及嬰兒、小兒各類肛腸疾病（痔瘡、肛瘺、肛裂、脫肛、息肉、肛周膿腫、肛門狹窄、肛周濕疹、肛周尖銳濕疣、炎癥性腸病及各種便秘等）。

診療范圍

肛門疾病：

痔瘡（包括內痔、外痔、混合痔）、肛裂、肛隱窩炎、肛乳頭炎、肛乳頭瘤、肛周膿腫、肛瘺、肛門瘙癢癥、肛門狹窄及肛門失禁等。

肛周疾病：肛門周圍化膿性汗腺炎，藏毛竇炎。

肛門直腸性病：肛門直腸尖銳濕疣、淋菌性直腸炎等。

腸道疾病：炎癥性腸病（潰瘍性結腸炎、克羅恩病）、直腸息肉，腸道易激綜合征。

便秘：出口梗阻性便秘、慢傳輸性便秘及混合型便秘。