6月8日,主持人雨心、家祥邀請西安國際醫學中心醫院整形醫院皮膚科主任盧濤參加西安交通旅游廣播FM104.3《樂游天下》節目第二期直播訪談,聊聊高考學生和家長們持續的應激狀態,科普過敏防治健康知識。
(從左至右依次為:雨心、盧濤、家祥、張娜)
盧濤主任能治病養生,身心兼顧,理念先進,可遠程醫療,中西醫結合,黑斑、白斑均有解決之道。例如白癜風、黃褐斑等調節皮膚顏色問題,就是盧主任的擅長之一;除此,他還擅長治療過敏、黑斑、痤瘡和激光美容。
關于過敏癥狀科普
高度緊張的家長和考生是易過敏人群。持續準備高考,讓學生和家長們處在緊張、持續緊張、熬夜等高度的應激狀態,而在考試過后精神狀態徹底放松,安排休息以及旅游各種方式大放松。持續緊張和過度松弛都存在隱患,容易生病,而在兩個極端狀態之間轉換,更使得人體免疫系統不穩定,引起多種過敏情況出現。
人體免疫屏障是動態變化的。免疫屏障弱時人容易感染,免疫屏障強時人就容易過敏,類似于“防衛過度”。防治過敏的核心在于維護內外免疫屏障的穩定,免疫系統穩定,生活作息規律,心理狀況穩定,日常調節張弛有度,應該避免緊繃和松弛兩種極端狀態快速切換。
如果把人體皮膚當成外屏障,鼻腔、呼吸道以及消化道粘膜就都是內屏障。皮膚的外屏障和內屏障組成了機體的大屏障。如果大屏障本身某部分屏障薄弱,然后受到外界一些刺激,機體就會變成感染或者急性、慢性應激等不同狀態,這種狀態的改變在西醫就叫做“變態反應”。在中國稱之為過敏反應。
人過敏表現出多種表現,常見的反應是皮膚瘙癢,出現紅斑風團,盧主任建議出現過敏狀況請及時送醫檢查救治。
1)皮膚科常見紅斑、風團、風疙瘩,嘴巴腫脹、眼睛腫脹、頭面部腫脹,癥狀反出現的非常快,有時消失的也快。患者感覺瘙癢,不舒服,控制不住想用手去抓撓,以致于過敏患者夜不能寐。
2)過敏能誘發鼻炎,頻繁打噴嚏,引發喉頭水腫、呼吸困難,憋氣、哮喘等狀況,請盡可能的張口呼吸,避免因憋氣發生窒息的情況。
3)更嚴重的是過敏性休克,使得組織間液通過血管滲透到皮下導致腫脹,人體血容量急速下降,血壓下降,嚴重的會直接休克,此過敏情況要”爭分奪秒“送醫救治。
4)喉頭水腫,癥狀是患者聲音好似被掐住脖子一樣講不出話,因為氣道阻塞導致患者呼吸困難,建議重視發生過敏狀況,不僅僅是皮膚表面反應,過敏嚴重會危及生命。
5)哮喘就是過敏的一種,過敏存在生命危險,例如著名歌手鄧麗君死于哮喘突發。
6)食物過敏:反應癥狀是腹痛、上吐下瀉,受刺激后容易腹瀉。
7)擔心過敏突然發作,會嚴重影響人的衣食住行,甚至產生恐懼焦慮,心理壓力很大。
過敏累及人體多個組織器官,在醫院要就診于多個科室,比如皮膚科、眼科、呼吸科、消化科、兒科、免疫科甚至心理科等。建議去綜合性大醫院,就診于過敏科室專為過敏患者服務治療解決過敏問題。
過敏和體質、遺傳有關。2009年 4月9日,我國正式發布中醫體質9大分類與判定標準,其中特稟質基本指過敏體質。幾乎所有人一生中都有至少一次過敏,父母中過敏癥狀越多,孩子發生過敏幾率也越高。
Q1、主持人問:您擅長白癜風,這好像是世界難題,防治難度都是非常非常大,和過敏有關系嗎?
盧濤主任:白癜風其實說不難也就不難:皮膚屏障中有黑素細胞,太陽暴曬,早期會讓黑素細胞過度釋放黑素顆粒,耗竭損傷,持續暴曬會讓黑素細胞產生過多黑素顆粒,堆積氧化損傷,變成老化;還有人身上長一些痦子(色素痣),它是一種良性細胞,有惡性發展的可能。免疫細胞會自動清除這些老化的黑色細胞和有惡變風險的良性痣,如果過敏、防衛過度,清理過頭就可能會誘發出白癜風。按照哲學和中醫的道理,過敏容易誘發或者加重好白癜風;解決好過敏和免疫,才能防治好白癜風。
Q2、容易過敏的人群,要注意怎么防?
盧濤主任:把好三道關皮膚、消化道和呼吸道。
首先,把好皮膚第一關,皮膚是人體最大的器官。 皮膚上的洗護用品和穿戴的要注意。過敏患者皮膚少接觸化學合成皮帶、拖鞋、化妝品等。除此之外,還有要避免熱身出大汗,猛然間進過冷的空調房子或者汽車、列車里,或者突然遭到風吹雨淋,忽冷忽熱,寒邪就容易進皮下造成風團。
其次,要把好嘴,消化道這關,脾胃是后天之本。要會“吃”,因為很多過敏的發生都是由吃的食物引起的,記下這些食物被稱為“發物”。
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食物過敏原:牛奶、雞蛋、魚蝦、羊肉、牛肉、禽類
油料作物和堅果類:芝麻、花生、黃豆、開心果、腰果
水果:桃、梨皮、蘋果皮、橘子、番茄、扁豆、芒果皮
蔬菜類:香菜、韭菜、茴香、草莓、菠蘿、芒果
谷物:小麥、玉米
食物添加劑:以食用色素、防腐劑為主
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建議過敏者要吃東西注意除去食物的皮與毛,不要夾生,加工細小一點,過熟一些,咀嚼充分,變成小分子食品,就能減輕刺激消化道。
最后,把好鼻子、呼吸道這道關。吸入物過敏源室內塵土,吸入物過敏源的混合物,螨戶塵螨、粉塵螨,花粉(主要是風媒花粉),貓、狗寵物的皮毛和皮屑 真菌,蠶絲的主要過敏成分是絲膠蛋白。
家用除螨儀,用振動、熱、負壓綜合來除螨。滅小活蟲,衣物洗后放進負壓整理袋中,抽真空,放置2周,基本窒息,然后取出拍打后晾曬即可。
Q3、過敏時有什么辦法查找過敏原?
盧主任:(自己回憶,發病時間,地點,事件,做過敏日記)
1)一定要回憶清楚發病前24小時所有接觸的食品、物品等,食物。要詳細記錄當天三餐的具體食物、飲料以及零食等,尤其是藥物。已經明確是對食物過敏的患者,可以進行食物排他法。第一天只進食不超過兩種食物, 如果沒有過敏癥狀,每天增加一個品種.并在日記中詳細記錄, 自己就可以進行過敏原的篩選。
2)以及環境的細微變化吸入性氣體的接觸史。與平時不同的物質:如時令植物、鮮花,周圍工廠的排出氣體,室內的空氣清新劑、香水,裝修房間用的油漆、膠等揮發性物質等。
3)接觸的物品和環境。將自己接觸的環境有何變化記入日記, 例如,家中有無添置新的日用品、化妝品、飾物、是否出差等。
Q4、在醫院怎么查過敏原呢?
在醫院里邊檢查過敏原的方法有這5大類,如下:
1)現在應用最多的是體外實驗,也就是抽血查過敏原,比較安全,不要求空腹,幾乎隨時都能查。
2)皮膚點刺實驗,是在上臂內側消毒后,用皮子針微微扎破,點上超級純凈的單一物質點刺液,用生理鹽水做陰性對照用組織胺做陽性對照等多種觀察結果來綜合判斷。
3)皮膚經常接觸過敏的人,懷疑接觸金屬鎳、橡膠、染發劑什么物質,一般會做斑貼實驗。
4)醫院有時候做藥物的皮內試驗,比如青霉素皮試,頭孢類抗生素皮試,來初步判定是否過敏。把藥物口服或局部注射,觀察有沒有發生過敏反應,要做好急救搶救準備。風險比較大,現在絕大部分醫院單位都不開展了。
5)近二十年出現生物共振、生物反饋法,在臨床應用過一段時間,能對比檢測500種、甚至1萬種物質,篩檢出異常信號。結果也有很多爭議,需要有專業的人來操作和解讀。
溫馨提示
以上所有檢測結果只能供臨床參考,一來引起過敏的外來因素成千上萬;二來和自己免疫系統在動態波動有關,感冒或者腹瀉,有胃炎腸炎的人,體虛時也容易過敏。
盧濤
西安國際醫學中心醫院整形醫院皮膚科主任
主任醫師,副教授,碩士生導師
第四軍醫大學博士
原天津武警后勤學院附屬醫院皮膚科主任
中國中西醫結合學會變態反應學會秘書、三屆常委
中華醫學會激光醫學會青年委員會副主委
全國武警部隊皮膚病專業委員會主委
中國中西醫結合學會皮膚科分會色素病學組成員
中國民族醫藥協會皮膚科分會副會長、白癜風組組長
中國中西醫結合學會皮膚科分會色素病學組成員
中國民族衛生協會皮膚科分會委員
國醫整形 實力吸睛
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